ما هو سن اليأس؟

سن اليأس هو وقف دائم للخصوبة الإنجابية حدوث بعض الوقت قبل نهاية عمر الطبيعية. وقد صاغ هذا المصطلح لوصف هذا التغيير الإنجابية في إناث البشر ، حيث يشار عادة نهاية الخصوبة وقف دائم لالشهرية "الحيض" أو الحيض. كلمة "سن اليأس" تعني حرفيا "نهاية الدورات الشهرية" من الكلمات اليونانية ''pausis'' (الوقف) ، وجذر الكلمة ''الرجل'' ''معنى'' mensis من (شهر).

في البشر ، وانقطاع الطمث هو الوقت في حياة المرأة لها عند نهاية دورة التكاثر. انها جزء من عملية بيولوجية بالنسبة لمعظم النساء هو أول من لاحظ في منتصف الأربعينات بهم. خلال هذه المرحلة الانتقالية ، المبيضين بدء انتاج مستويات أقل من هرمونات الجنس الطبيعية ، الاستروجين والبروجستيرون. الاستروجين يعزز التطور الطبيعي للثدي المرأة والرحم ، ويسيطر على دورة الإباضة (عندما يكون المبيض النشرات البويضة في قناة فالوب) ، ويؤثر على كثير من جوانب صحة المرأة الجسدية والعاطفية. البروجستيرون ضوابط الحيض ويستعد لبطانة الرحم لاستقبال البويضة المخصبة.

معنى كلمة انقطاع الطمث في الآونة الأخيرة تم توسيع تشير إلى وقف دائم لكنها تحدث بشكل طبيعي من خصوبة المرأة في العديد من الأنواع الأخرى ، حتى لو كانت الإناث من هذه الأنواع لم يكن لديك حيض.

في إناث البشر البالغين الذين لا يزال في الرحم ، والذين ليسوا من الحوامل أو المرضعات ، ويتم التعرف بعد الإياس من قبل الغياب (على الأقل سنة واحدة) دائمة من الفترات الشهرية أو الطمث. في النساء دون الرحم ، يتم التعرف بعد الإياس من قبل انقطاع الطمث أو مستوى FSH عالية جدا.

في إناث البشر ، وانقطاع الطمث يحدث عادة أكثر أو أقل في منتصف العمر ، مما يشير الى نهاية المرحلة الخصبة من حياة المرأة. وربما كان انقطاع الطمث أكثر سهولة فهمها على أنها عملية عكس الحيض ، بدء الدورة الشهرية. ومع ذلك ، لا انقطاع الطمث لدى النساء بصورة مرضية تحدد ببساطة باسم "وقف من الفترات الشهرية" دائمة ، لأنه في الواقع ما يحدث في الرحم ثانوية تماما في العملية ، بل هو ما يحدث على المبيضين وهذا هو العامل الحاسم .

وتوضيحا لهذه النقطة : لأسباب صحية ، يجب أن تكون في بعض الأحيان الرحم ازالتها جراحيا (استئصال الرحم) في امرأة أصغر سنا ؛ الحيض تتوقف بشكل دائم ، والمرأة ستكون عقيمة من الناحية الفنية ، ولكن ما دام واحد على الأقل من 'لها 'المبيضين'' لا تزال تعمل ، فإن المرأة ''لا'' وصلت إلى سن اليأس. حتى من دون وجود الرحم ، والتبويض والافراج عن سلسلة من الهرمونات التناسلية ستواصل دورة ، حتى يتم التوصل إلى سن اليأس. ولكن في الظروف التي تتم إزالة المبيضين المرأة (المبيض) ، حتى إذا كانت الرحم أن تترك على حالها ، فإن المرأة على الفور في "سن اليأس الجراحي".

ويستند بذلك على وقف انقطاع الطمث الطبيعية أو العمليات الجراحية في انتاج هرمون التي ينتجها المبيض ، والتي هي جزء من نظام الغدد الصماء في الجسم من انتاج هرمون ، في هذه الحالة يمكن للهرمونات التي تجعل من الممكن استنساخ والتأثير على سلوك الجنسي. وانخفض الناتج مستويات هرمون الاستروجين يؤثر على تعميم سلسلة كاملة من عمل المرأة الإنجابية ، من الدماغ إلى الجلد.

الانتقال انقطاع الطمث ، ومرحلة ما بعد انقطاع الطمث في حد ذاته ، هو تغيير الحياة الطبيعية ، وليس حالة مرض أو اضطراب. يمكن أن يكون تحديا الانتقالية نفسها لعدد من النساء ، ولكن بالنسبة لآخرين فإنه ليس من الصعب.

عمر
في العالم الغربي ، والفئة العمرية الأكثر شيوعا لانقطاع الطمث (الفترة الأخيرة) والذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 ومتوسط ​​العمر لمدة 51 سنة الأخيرة. في بعض البلدان النامية ومع ذلك ، مثل اندونيسيا والفلبين ، ومتوسط ​​عمر انقطاع الطمث الطبيعية إلى حد كبير في وقت سابق ، في 44 عاما.

في العالم الغربي ، ومن المعروف فترة امرأة الأخير تحدث بين سن 55 حتي 60 ك "انقطاع الطمث في وقت متأخر". يتم تعريف "سن اليأس المبكر" بأنها الفترة الأخيرة ما بين سن 40 إلى 45.

نادرا ، المبيضين المرأة التوقف عن العمل في سن مبكرة جدا ، وتتراوح في أي مكان من سن البلوغ حتى سن 40 عاما ، وهذا هو المعروف باسم فشل المبيض المبكرة (POF). لا يعتبر ميناء الفجيرة ليكون نتيجة لآثار الشيخوخة الطبيعية. بعض الأسباب المعروفة لفشل المبيض المبكرة تشمل اضطرابات المناعة الذاتية ، أمراض الغدة الدرقية ، داء السكري ، والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. ولكن ، في غالبية الحالات عفوية من فشل المبيض المبكرة ، والسبب غير معروف.

يتم تشخيص الفشل المبكر المبيض أو تأكيد من خلال قياس مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون (LH) ومستويات هذه الهرمونات ستكون مرتفعة بشكل غير طبيعي إذا حدث انقطاع الطمث. تم العثور على معدلات انقطاع الطمث السابق لأوانه أن تكون أعلى بكثير في التوائم ومتطابقة وحوالي 5 ٪ من التوائم يبلغن سن اليأس قبل سن ال 40. ليست هي أسباب ذلك مفهومة تماما. وقد تم زرع أنسجة المبيض بين التوائم المتماثلة الناجحة في استعادة الخصوبة.

في المتوسط ​​، والنساء الذين يدخنون سجائر بشكل ملحوظ تجربة انقطاع الطمث في وقت سابق من غير المدخنين.

انقطاع الطمث في تطور البشرية
على النقيض من الذكور والإناث في استثمار المزيد من الأمشاج مما يجعلها مصدرا قيما للغاية. وينبغي اختيار صالح بالتالي كمية من البويضات كافية لعمر الإناث. الإفراط في الاستثمار الإسراف بدهاء وضعف الاستثمار يؤدي إلى انخفاض اللياقة البدنية. إناث البشر ، ومع ذلك ، تنفق ما يزيد على ثلث حياتها في مرحلة ما بعد الإنجاب. تعليل بقاء خارج نطاق نضوج الإنجابية من غير التكيفية للتكيف.

غير متكيف الفرضيات
قد تبلغ تكلفة الاستثمار العالية للإناث في النسل يؤدي إلى تدهور في نوعية الفسيولوجية التي تضخيم قابلية لتصبح عقيمة. هذه الفرضية تشير تم تحسين عمر الإنجاب في البشر ، لكنه أثبت في الإناث أكثر صعوبة وبالتالي تمتد الإنجاب أقصر. إذا كانت هذه الفرضية صحيحة ، يجب أن يكون سن انقطاع الطمث في عكسيا مع الجهد الإنجابية والبيانات المتاحة لا تؤيد هذا.

والزيادة الأخيرة في طول العمر أنثى بسبب تحسينات في مستوى المعيشة والرعاية الاجتماعية وقد اقترح أيضا. فمن الصعب التحديد ، ومع ذلك ، لصالح المساعدات من ذرية للآباء والأجداد. بغض النظر عن مستويات المعيشة ، وتقتصر الاستجابات التكيفية التي الآليات الفسيولوجية. في الشيخوخة بعبارة أخرى مبرمجة والتي تنظمها جينات معينة.

التكيف الفرضيات
فرضية الجدة يوحي أن تم اختيار لانقطاع الطمث لدى البشر لأنه يشجع بقاء أحفادنا. ووفقا لهذه الفرضية ، آخر الإنجابية المرأة تطعم والرعاية للأطفال ، بنات تمريض البالغين ، والأحفاد الذين لهم أمهات ومفطوم. الاجنة البشرية تتطلب كميات كبيرة وثابتة من الجلوكوز لتغذية الدماغ المتزايد. عند الرضع في السنة الأولى من الحياة ، والدماغ يستهلك 60 ٪ من مجموع السعرات الحرارية ، لذلك كل من الرضع وأمهاتهم يتطلب توفير إمدادات غذائية يمكن الاعتماد عليها. بعض الأدلة تشير إلى أن الصيادين المساهمة أقل من نصف مجموع الميزانية الغذائية لمعظم المجتمعات البدائية ، وكثير كثير من الأحيان أقل من النصف ، بحيث تستخدم علفا للجدات يمكن أن يسهم إسهاما كبيرا في بقاء أحفاد في أوقات الأمهات والآباء غير قادرين على جمع ما يكفي الغذاء للجميع أطفالهم. بشكل عام ، واختيار تعمل بقوة خلال معظم فترات المجاعة أو الحرمان الأخرى. ذلك على الرغم من أن الجدات قد لا تكون ضرورية خلال الأوقات الجيدة ، يمكن للكثير من الأحفاد لا البقاء على قيد الحياة بدونها في أوقات المجاعة. يمكن القول ، مع ذلك ، لا يوجد إجماع على شركة المزايا التطورية المفترض (أو ببساطة الحياد) من انقطاع الطمث لبقاء هذا النوع في الماضي التطوري.

في الواقع ، وتحليل البيانات التاريخية وجدت أن انعكس طول عمر بعد الأنثى الإنجابية في نجاح الإنجابية من نسلها وبقاء أحفادها. ومن المثير للاهتمام ، وجدت دراسة أخرى آثار النسبية ولكن فقط في جدة الأمهات -- الجدات الأب كان له تأثير ضار على وفيات الرضع (وربما بسبب حالة عدم اليقين الأبوة). كما تم استراتيجيات مختلفة لمساعدة الأم والأب الجدات تظاهر. الجدات الأم التركيز على بقاء النسل ، في حين أن الأب الجدات زيادة معدلات المواليد.

وهناك مشكلة تتعلق فرضية جدته هو أنه يتطلب تاريخ philopatry الإناث ، وبعد تقديم أدلة اليوم تظهر أن غالبية المجتمعات البدائية والأبوية. بالإضافة إلى ذلك ، كل الاختلافات على الأم ، أو تأثير جدته تفشل لشرح طول العمر مع استمرار الحيوانات المنوية لدى الذكور (أقدم الأبوة التحقق هو 94 سنة و 35 سنوات بعد ولادة أقدم موثقة نسبت للإناث). أنه فشل أيضا لشرح الآثار الضارة الناجمة عن فقدان النشاط الجريبي المبيض ، مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل ومرض الزهايمر ومرض الشريان التاجي.

البطريرك فرضية

إذا كانت المرأة وراء البقاء على قيد الحياة في عصر التي يمكن استنساخها والرجال مواصلة الحيوانات المنوية ، ثم الذكور القديمة تستفيد كثيرا اذا كان بامكانهم التزاوج مع الإناث الأصغر سنا. زيادة استخدام الأدوات والأسلحة يعوض عن الانخفاض في القدرة الطبيعية القتال مع تقدم العمر. هذا يخدم لإنتاج أكثر استقرارا ذكر التسلسل الهرمي ، حيث تحقيق المكانة الاجتماعية العالية والوصول الإنجابية أقل اعتمادا على القوة البدنية.

مع مثل هذا السيناريو كبار السن من الذكور قادرون على الإبقاء على القدرة التنافسية مع الشباب الذكور ، مؤكدا بذلك الضغط على توسيع نطاق اختيار طول العمر في الذكور التي يمكن أن يحتفظ المركز الاجتماعي. قد الذكور أعلى مرتبة يمكن أيضا أن يكون الاختيار لم أكثر جاذبية.

إحدى الآليات التي يمكن تمديد عمر يؤخر سن النضج. والنسل مع التاريخ أبطأ الحياة المعرض فترة طويلة من التبعية. إذا نضوب البويضات يحدث في سن 50 ، يجب أن الإناث بشكل انتقائي لمكافحة هذا لأنه يقلل من الخصوبة الخاصة بهم. قد توظيف مساعدة الأزواج من ذوي القربى وتعويض من خلال تمكين النساء للحد من الولادات من قبل الفطام ذرية في سن مبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، عن طريق تمرير على طول العمر لأبنائها ، فإن أنثى موقف لكسب اللياقة البدنية الشاملة.

الأهمية الاجتماعية والنفسية : في العصور الثلاثة
نهاية الخصوبة في منتصف العمر سياحيين في الجزء الثالث من حياة المرأة ، والمعروفة أيضا باسم "سن الثالثة". بصفة عامة ، أثار النساء أو الذين يعيشون في الدول الغربية تعيش طويلا بما فيه الكفاية بحيث ينفق أن نصف البالغين في حياتهم انقطاع الطمث بالوظائف. بالنسبة لبعض النساء ، والانتقال بعد انقطاع الطمث يمثل تغييرا الحياة الكبرى ، على غرار الحيض في حجم أهميتها الاجتماعية والنفسية.

في الماضي القديم ، واعتبرت الحيض وانقطاع الطمث بمناسبة الانتقال من "الزواج" إلى "مربية" ، ومن "مربية" إلى "العجوز الشمطاء" ، (وبعبارة أخرى ، من فتاة صغيرة إلى امرأة الإنجابية ثم إلى امرأة مسنة. ) لا يزال على الرغم من أهمية التغييرات التي تحيط الحيض جيدا معترف بها ، في بلدان مثل الولايات المتحدة ، وكثيرا ما يتم تجاهل التداعيات الاجتماعية والنفسية للانتقال انقطاع الطمث أو التقليل من شأنها.

خلال السنوات الانتقالية انقطاع الطمث ، والجسم يستجيب لتغير مستويات الهرمونات الطبيعية بسرعة ، قد يبدو عدد من الآثار. ليست كل امرأة الخبرات مستويات مزعجة من هذه الآثار ، ومجموعة من الآثار والدرجة التي يبدو انها غير متغير جدا من شخص لآخر. والآثار التي ترجع إلى انخفاض مستوى هرمون الاستروجين (على سبيل المثال ضمور المهبل وتجفيف الجلد) يستمر بعد سنوات الانتقال انقطاع الطمث قد ولت ، ولكن العديد من الآثار التي تنتج عن التقلبات الشديدة في مستويات الهرمون (على سبيل المثال ومضات الساخنة وتغيرات في المزاج) عادة ما تختفي أو تحسن إلى حد كبير بمجرد الانتهاء من الفترة الانتقالية قبل انقطاع الطمث. هي سبب كل بريمنوبوس مختلف الآثار المحتملة من قبل الانخفاض العام ، فضلا عن التقلبات المفاجئة وعدم انتظام ، في المستويات المطلقة والنسبية للمستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون. بعض الآثار ، مثل التنميل (الزحف ، والحكة ، أو وخز الأحاسيس الجلد) ، قد تكون مرتبطة مباشرة مع انسحاب الهرمون.

كل من المستخدمين وغير المستخدمين من تحديد العلاج بالهرمونات البديلة نقص الطاقة والأثر الأكثر تواترا والأسى. يمكن أن تتضمن الأعراض الأخرى آثار حركي مثل الهبات الساخنة والخفقان ، والآثار النفسية مثل الكآبة والقلق وعدم ، والتهيج ، تقلب المزاج ، ومشاكل في الذاكرة والتركيز ، والآثار ضامر مثل جفاف المهبل وإلحاح التبول.

المرأة العادية أيضا عدم انتظام فترات الطمث بصورة متزايدة ، وذلك بسبب تخطي ovulations. عادة ، وتوقيت تدفق يصبح غير متوقعة. وبالإضافة إلى ذلك مدة تدفق تكون أقصر بكثير أو لفترة أطول من المعتاد ، وتدفق نفسها قد تكون أثقل بكثير أو أخف مما كان عليه الحال في السابق ، بما في ذلك في بعض الأحيان نوبات طويلة من بقع دم. في وقت مبكر من العملية ليس من غير المألوف أن يكون بعض الدورات 2 أسابيع. كذلك في عملية ومن الشائع لتخطي فترات لعدة أشهر في وقت واحد ، ويمكن أن يتبعه تخطي هذه الفترات التي أثقل الفترة. عدد الفترات تخطي في صف واحد غالبا ما يزيد على الساعة من النهج الفترة الماضية. عند نقطة عندما تكون المرأة في سن انقطاع الطمث وليس لديه أو فترات متفرقة لمدة 12 شهرا واعتبرت أن سنة واحدة في سن اليأس المتعلقة بالوظائف.

الأوعية الدموية عدم الاستقرار

الساخنة ومضات أو الهبات الساخنة ، بما في ذلك تعرق ليلي ، وعدد قليل من الناس ، ومضات الباردة
ممكن ولكن للجدل زيادة خطر تصلب الشرايين
الصداع النصفي
ضمور البولي التناسلي ، والمعروف أيضا ضمور المهبل ، (المادة الرئيسية : التهاب المهبل الضموري)

ترقق في الأغشية من الفرج والمهبل وعنق الرحم ، وكذلك المسالك البولية الخارجي ، جنبا إلى جنب مع تقلص كبير في وفقدان مرونة من جميع المناطق التناسلية الخارجية والداخلية.
الحكة
جفاف
نزيف
التصريف المائي
تردد البولية
الإلحاح البولي
سلس البول
زيادة القابلية للالتهاب والعدوى ، على سبيل المثال المبيضات المهبلية والتهابات المسالك البولية
الهيكل العظمي

هشاشة ومخاطر ترقق العظام النامية تدريجيا مع مرور الوقت
آلام المفاصل وآلام العضلات
آلام الظهر
الجلد والأنسجة الرخوة

ضمور الثدي
حنان الثدي + / -- تورم

ترقق الجلد ويصبح أكثر جفافا
انخفاض مرونة الجلد
التنميل (حكة ، وخز ، وحرق ، والدبابيس والإبر ، أو الإحساس النمل تزحف فوق أو تحت الجلد)
نفسي

اضطراب المزاج
التهيج
تعب
فقدان الذاكرة ، ومشاكل في التركيز
الاكتئاب و / أو القلق
اضطرابات في النوم ، وسوء نوعية النوم ، النوم الخفيف ، والأرق
جنسي

انخفاض الرغبة الجنسية
جفاف المهبل وضمور المهبل
مشاكل الوصول إلى هزة الجماع
عسر الجماع أو جماع مؤلم
وقد وصلت دراسات الأتراب استنتاجات متباينة حول الحالات الطبية المرتبطة انقطاع الطمث. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2007 أن كان مرتبطا مع انقطاع الطمث الهبات الساخنة ، وآلام المفاصل وآلام في العضلات ، والمزاج المكتئب. في نفس الدراسة ، يبدو لم يترافق مع انقطاع الطمث أن قلة النوم ، انخفاض الرغبة الجنسية ، وجفاف المهبل.

ثقافة
السياق الثقافي الذي يعيش داخل المرأة يمكن أن يكون لها تأثير كبير على الطريقة التي يواجه الانتقال انقطاع الطمث. داخل الولايات المتحدة ، والموقع الاجتماعي يؤثر على الطريقة التي تصور المرأة سن اليأس وآثاره البيولوجية ذات الصلة. تشير البحوث إلى أن يرتبط ارتباطا وجهات النظر ما إذا كانت المرأة انقطاع الطمث باعتبارها قضية طبية أو تغيير الحياة المتوقع مع الوضع الاجتماعي والاقتصادي لها. نموذج من خلاله امرأة ترى انقطاع الطمث يؤثر أيضا على الطريقة التي ينظر اليها : النساء الذين يفهمون انقطاع الطمث كنسبة حالة طبية بشكل ملحوظ أكثر سلبية من أولئك الذين ينظرون اليه على انه تحول حياة أو رمزا للشيخوخة.

العرق والموقع الجغرافي أيضا أن تلعب دورا في تجربة انقطاع الطمث. النساء الأميركيات من أصول عرقية مختلفة بشكل ملحوظ تقرير أنواع مختلفة من "أعراض" سن اليأس. وجدت دراسة واحدة رئيسية النساء قوقازي الأرجح أن تقرير ما يوصف أحيانا أعراض نفسية ، في حين أن النساء الأميركيين الأفارقة كانوا أكثر عرضة للتقرير الأعراض حركي. بالإضافة إلى ذلك ، في حين أن معظم النساء في الولايات المتحدة لديها نظرة سلبية لانقطاع الطمث وفترة من التدهور أو التراجع ، فإن بعض الدراسات تشير إلى أن النساء الآسيويات يكون هناك فهم لانقطاع الطمث الذي يركز على الشعور التحرير ، وتحتفل الحرية من خطر الحمل. متباينة من هذه الاستنتاجات ، ظهرت دراسة واحدة تبين أن العديد من النساء الأميركيات "التجربة هذه المرة واحدة من التحرر وتحقيق الذات".